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第 619 期文章

別輕忽帶狀皰疹 可能是身體拉警報(bào)?

只要得過一次“帶狀皰疹”(俗稱皮蛇)就會(huì)讓人永生難忘,那種錐心刺骨之痛,只能用“可怕”兩字來(lái)形容。知名皮膚科專家胡倩婷表示,天氣冷颼颼,除了要加強(qiáng)保暖,免疫力較差的民眾,更要提防帶狀皰疹找上門!

 

在出版社工作的韓先生,幾年前因?yàn)楣ぷ髁勘┰觯刻焱砩厦Φ綔R晨一、兩點(diǎn)才回家,累到不想說(shuō)話;有一天胸口出現(xiàn)莫名疼痛,他不以為意,兩天后,疼痛感越來(lái)越強(qiáng)烈,以為是心臟疾病到醫(yī)院檢查。

 

到醫(yī)院做完各種檢查,確定心臟沒問題,讓他松了一口氣。但晚上陣陣襲來(lái)的刺痛感,讓他無(wú)法入睡。幾天后,胸口出現(xiàn)一顆顆米粒般大小皮疹,奇癢無(wú)比、疼痛難耐,皮膚科醫(yī)師診斷為“帶狀皰疹”。

壓力大、熬夜、免疫力低弱是誘發(fā)帶狀皰疹的關(guān)鍵

 

時(shí)隔多年,韓先生至今仍印象深刻,“那種痛,只能用可怕兩字來(lái)形容。”很多人以為帶狀皰疹是老年人的專利,胡倩婷門診發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代人壓力大、經(jīng)常熬夜,年輕人因?yàn)閹畎捳钋笤\的人有增加趨勢(shì),尤其考試期間,很多學(xué)生因壓力過大引起帶狀皰疹到醫(yī)院求診。

 

胡倩婷指出,帶狀皰疹剛發(fā)病時(shí),通常在單側(cè)身體某部位皮膚會(huì)出現(xiàn)燒灼感、刺痛。剛開始很多人會(huì)以為被跳蚤、蚊蟲叮咬,大約三天后,皮膚開始出現(xiàn)一群米粒般大小的紅疹且奇癢無(wú)比。

 

根據(jù)統(tǒng)計(jì),每個(gè)人終其一生罹患帶狀皰疹的機(jī)率為32%,免疫機(jī)能差的人發(fā)生機(jī)率愈高。研究發(fā)現(xiàn),65歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、艾滋病人,精神壓力過大及身體過度疲勞等族群,發(fā)病率比一般人高出5~10倍。

 

除了年紀(jì)、生病、受傷或是情緒上的壓力也都會(huì)引發(fā)帶狀皰疹,氣候變化也會(huì)造成皰疹病毒活化。特別是冬天是帶狀皰疹的好發(fā)期,皮膚科門診因帶狀皰疹求診的人數(shù)增加2~3成左右。

 

胡倩婷表示,帶狀皰疹是水痘病毒再度活化引起,由于它難以捉摸,會(huì)以各種形態(tài)出現(xiàn),誤以為是其他疾病。臨床上看到,胸悶、腰痛或是偏頭痛找不同醫(yī)師看診,最后皮膚出現(xiàn)皮疹時(shí),才會(huì)被確診。

 

她解釋,每個(gè)人在年幼時(shí)打過水痘疫苗或得過水痘,痊愈之后痘病毒躲進(jìn)身體的神經(jīng),成年后若免疫力下降,就會(huì)再次誘發(fā)病毒出來(lái)作怪,成為“帶狀皰疹”。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),最常發(fā)作部位為胸部、臉部(三叉神經(jīng))及腰間椎神經(jīng)。

 

其中又以三叉神經(jīng)最為嚴(yán)重,有40%的病人會(huì)引起皰疹性結(jié)膜炎,可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍失明。幾年前,藝人蔡依林在過年期間,臉部三叉神經(jīng)感染皰疹毒,到醫(yī)院住院接受治療。

神經(jīng)疼痛感 好發(fā)于長(zhǎng)者更明顯

 

一般而言,帶狀皰疹大多發(fā)生在身體單側(cè),約2%~10%的人會(huì)兩側(cè)一起長(zhǎng),代表病患免疫狀況非常差。帶狀皰疹會(huì)沿著神經(jīng)生長(zhǎng),常以電、燒、刺三大疼痛癥狀表現(xiàn),疼痛指數(shù)達(dá)八分以上。

 

罹患帶狀皰疹最令人難以承受的是神經(jīng)疼痛。有病患形容:“急性期就如電擊般疼痛,慢性期則如針刺一般。”臨床研究發(fā)現(xiàn),年紀(jì)愈大痛得愈久,痊愈之后,仍有50%的長(zhǎng)者病灶處在一年后,仍有抽痛感。

 

胡倩婷門診觀察發(fā)現(xiàn),愈年輕罹患帶狀皰疹神經(jīng)疼痛愈輕,年紀(jì)愈大神經(jīng)疼痛機(jī)率愈大。據(jù)統(tǒng)計(jì),60-80歲族群發(fā)生神經(jīng)痛的機(jī)率為15%,80歲以上的長(zhǎng)者則高達(dá)30%以上。

 

俗話說(shuō):“凡走過必留下痕跡”,只要曾罹患帶狀皰疹,神經(jīng)抽痛有可能一直伴隨著你。研究發(fā)現(xiàn),96%的患者曾發(fā)生急性疼痛,有極少數(shù)的人會(huì)發(fā)生慢性疼痛,有些人甚至痛到受不了需找神經(jīng)科做神經(jīng)截?cái)嘈g(shù)。

 

罹患一次帶狀皰疹有可能終生免疫?胡倩婷說(shuō):“絕對(duì)不可能”。帶狀皰疹與免疫力有關(guān),免疫力下降時(shí)就有可能復(fù)發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)院十二年追蹤研究顯示,得過帶狀皰疹的人再度罹患的機(jī)率為5-7%、女性的機(jī)率是7.2%,男性則為5%。

 

值得注意的是,帶狀皰疹也可能是身體有其他病灶,門診一位長(zhǎng)者,因?yàn)閹畎捳畹结t(yī)院做全身健康檢查,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)肝腫瘤。她解釋,病人的肝腫瘤并不是帶狀皰疹引起,而是因?yàn)轭净及┌Y,加上年紀(jì)大免疫力下降,而出現(xiàn)帶狀皰疹。

 

胡倩婷強(qiáng)調(diào),帶狀皰疹雖然很難纏,但患者如果可以在第一時(shí)間(一至三天內(nèi))服用抗病毒的藥,可避免病情加重。目前使用的藥物還可以治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

 

除正確就醫(yī)、接受治療外,她說(shuō)最好的預(yù)防方法就是擁有正常的健康生活習(xí)慣,少熬夜、多休息、均衡飲食等,如果是身體抵抗力弱的老年人或是有免疫疾病的人等感染高風(fēng)險(xiǎn)族群,則建議可到醫(yī)院施打帶狀皰疹疫苗,降低感染的風(fēng)險(xiǎn),避免罹患帶狀皰疹后所帶來(lái)的身體疼痛,以及可能的嚴(yán)重副作用和后遺癥。

一分鐘了解帶狀皰疹

發(fā)生率:調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%成年人有發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)資料研究評(píng)估,每個(gè)人罹患的風(fēng)險(xiǎn)為32.2%,也就是每3人中有1人會(huì)發(fā)生帶狀皰疹。

癥狀:如火燒、觸痛、灼熱感、抽痛、刺痛、劇痛

后遺癥:有研究發(fā)現(xiàn),罹患皮蛇的患者有20%的人3個(gè)月后仍會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)疼痛,有人甚至持續(xù)好幾年,年齡愈大神經(jīng)疼痛的時(shí)間愈久。

 

如何預(yù)防?

預(yù)防帶狀皰疹最有效的方式是多休息,維持正常作息、不要熬夜,保持充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)放松心情、減壓,提高身體免疫系統(tǒng)。平常也可以多吃富含B群的食物,如牛奶、紅肉、深綠色蔬菜、乳酪、豆類等,可增加抵抗力。

 

誰(shuí)最容易得?

免疫機(jī)能差的人,如六十五歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、艾滋病人,精神壓力過大及身體過度疲勞的人。然而隨著生活形態(tài)的改變,臨床發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多年輕人也被帶狀皰疹纏身,尤其考期前后,不少莘莘學(xué)子因?yàn)閹畎捳钋笤\。

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